Biegunka u psa

Nifuroksazyd dla psa

Opatentowany w 1966r. lek antybakteryjny, pochodna nitrofuranu, którego mechanizm działania jakby ciągle nie jest do końca znany. Nie wchłania się z przewodu pokarmowego, co pozwala mu działać w ściśle zainfekowanej strefie jelit, nie zmienia drastycznie flory bakteryjnej jelit1 , a bakterie maja ciągle słabe szanse na wykształcenie wobec niego oporności (przynajmniej dotychczas nie oszacowano jeszcze takich danych). Brak oporności bakteryjnej zachęcił naukowców do poszukiwania analogu Nifuroksazydu (czyli jego udoskonalonej formy), który mógłby okazać się przydatny w walce z MRSA – gronkowcem złocistym, który jest postrachem współczesnej medycyny.2 

Jeśli chodzi o podstawowe zadanie Nifuroksazydu czyli leczenia biegunki, przeprowadzono kilka badań nad jego działaniem, głównie sprawdzając skuteczność w tzw. biegunce podróżnika, gdzie wykazał się nawet efektem profilaktycznym. Po zaordynowaniu go zdrowym uczestnikom rajdu samochodowego w Maroko, okazało się, że u 77 % zażywających lek osób nie wystąpiła biegunka lub jej czas skrócił się do max 72 godz. przy znacznie złagodzonych objawach choroby3.

Niemniej jednak, z biegiem lat Nifuroksazyd powoli uległ zapomnieniu. Tu i ówdzie w prasie naukowej pojawiały się sporadycznie jakieś wzmianki, w 2007 oskarżono go nawet o spowodowanie immunoalergicznego zapalenia trzustki – jest to jednak pojedynczy przypadek w literaturze naukowej4.

W 2016 roku pojawia się ciekawy raport. W Sarajewie, na grupie 169 dorosłych pacjentów przeprowadzono badanie kliniczne Nifuroksazyd versus probiotyki w walce z ostrą biegunką, obwieszczając zdecydowane zwycięstwo tego pierwszego. Co ważne, w badaniu nie stwierdzono żadnych skutków ubocznych po zastosowania Nifuroksazydu5.

Należy jednak pamiętać, że Nifuroksazyd nie powinien być podawany równocześnie z metronidazolem, sulfonamidami (np.popularny Bactrim) oraz innymi nitrofuranami stosowanymi np. w zakażeniu układu moczowego, a także z lekami przeciwgrzybicznymi. W trakcie kuracji absolutnie nie należy również spożywać alkoholu, bo może to doprowadzić do poważnych reakcji ubocznych. Lepiej też unikać zażywania w tym czasie benzodiazepin i innych leków sedatywnych.6

Niektórzy zaklinają się, że Nifuroksazyd jest świetny w przypadku bólu spowodowanego zakażeniem uchyłku jelita, ale to dane anegdotyczne (czyli niesprawdzone naukowo).

Wydaje się zatem, iż Nifuroksazyd jest to w miarę bezpiecznym lekiem o niewykorzystanym jeszcze do końca potencjale. Od roku 2015 w prasie medycznej pojawiają się coraz częstsze doniesienia o eksperymentalnym stosowaniu Nifuroksazydu jako inhibitora STAT3- czyli środka, który może powstrzymać gen nazwany STAT 3 od rozrabiania (zmutowany Staś przyczyniania się do rozwoju wielu form raka). Ponieważ badania są w fazie eksperymentalnej (głównie na myszach i innych niebożątkach) oraz lek podawany jest dootrzewnowo, nie próbujcie się tak leczyć w domu7!

Nifuroksazyd w weterynarii

Niektóre pochodne nitrofuranów są od 2009 roku zakazane w leczeniu zwierząt produkcyjnych albowiem nie dość, że podejrzewa się je o kancero i mutogenność, to jeszcze ich trujące metobolity (czyli to co po nich zostanie kiedy organizm je rozłoży) odkładają się w tkankach mięśniowych zwierząt, w mleku a nawet w miodzie. Ponieważ jednak nie zamierzamy zjadać naszego Azorka, a Nifuroksazyd nie wykazuje działania układowego (dzięki ograniczonej wchłanialności) może być w miarę bezpiecznym specyfikiem na biegunkę u naszego psa. Chociaż niekoniecznie skutecznym biorąc pod uwagę, że raz działa, a raz nie działa na pewne szczepy bakterii (np. Salmonella lub Shigella).
Przypuszcza się, że kiedy te bakterie przenikną głębiej, do śródnabłonka zaatakowanych organów, mogą być już niedostępne dla leku8 i 9.

Nifuroksazyd zwykle działa dopiero w drugim dniu podawania, rekomenduje się kuracje nie dłuższe niż 7 dni. Dawka dla psa według zdrowego rozsądku (i wagi psa) to plus minus 100 do 250 mg na 15 kg wagi ciała. I pamiętajcie o podzieleniu dawki co najmniej na 2 porcje dzienne.

 


 

Bibliografia:

Effects of nifuroxazide on fecal flora in healthy subjects. Buisson Y, Larribaud J. Therapie. 1989 Mar-Apr;44(2):123-6
Dostępne na dzień 11.04.2018 pod adresem :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2756516

2 Leoberto Costa Tavares. A new class of nifuroxazide analogues: synthesis of 5-nitrothiophene derivatives with antimicrobial activity against multidrug-resistant Staphylococcus aureus. Andrea Masunari;.Bioorganic & Medicinal Chemistry [25 Mar 2007, 15(12):4229-4236]
Dostępne na dzień 11.04.2018 pod adresem :http://europepmc.org/abstract/med/17419064

3 Patrice Bourée ,Gerard Kouchne ,Michel Ponti .Double-blind study of traveller’s diarrhoea using Nifuroxazide. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, Volume 81, Issue 5, 1
Dostępne na dzień 11.04.2018 pod adresem : https://academic.oup.com/trstmh/article-abstract/81/5/859/1885636

Shindano A, Marot L, Geubel AP. Nifuroxazide-induced acute pancreatitis: a new side-effect for an old drug? Acta Gastroenterol Belg. 2007 Jan-Mar;70(1):32-3.
Dostępne na dzień 11.04.2018 pod adresem :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17619536

Begler Begovic, Sead Ahmedtagic, Lejla Calkic, Midhat Vehabović, Sanela Bakić Kovacevic, Tarik Catic, and Meliha Mehic. Open Clinical Trial on Using Nifuroxazide Compared to Probiotics in Treating Acute Diarrhoeas in Adults. Mater Sociomed. 2016 Dec; 28(6): 454–458
Dostępne na dzień 11.04.2018 pod adresem : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5239654/

6 https://pharmacybook.net/nifuroxazide/ Dostępne na dzień 11.04.2018

7 F Yang, M Hu, Q Lei, Y Xia, Y Zhu, X Song, Y Li, H Jie, C Liu, Y Xiong, Z Zuo, A Zeng, Y Li, L Yu, G Shen, D Wang, Y Xie, T Ye, and Y Wei. Nifuroxazide induces apoptosis and impairs pulmonary metastasis in breast cancer model. Cell Death Dis. 2015 Mar; 6(3): e1701.
Dostępne na dzień 11.04.2018 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4385941/

8 David N. Taylor Poorly Absorbed Antibiotics for the Treatment of Traveler' Diarrhea .Clinical Infectious Diseases, Volume 41, Issue Supplement_8, 1 December 2005, Pages S564–S570,
Dostępne na dzień 11.04.2018: https://academic.oup.com/cid/article/41/Supplement_8/S564/570241

9 Bismuth C, Fréjaville JP, Pebay-Peyroula F, Leclerc JP. Nifuroxazide in Diarrhea
Dostępne na dzień 11.04.2018 : http://www.idthai.org/Publication/pdf/Vol8%20-%202/p.87-89.pdf

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *